Akne dahil cilt kusurlarına doğru kozmetiklerle karşı koymak

Kusur, birbirinden hayli farklı birkaç cilt durumunu kapsayan geniş bir sözcüktür ve tedaviler pek örtüşmez. Kusurların çoğu zararsızdır ve birçoğu doğru aktiflere iyi yanıt verir. Hangisine sahip olduğunuzu belirlemek ilk adımdır.

Cilt kusurları: genel bir bakış

• Akne. Yalnızca fazla yağ değil. Dört etken bir araya gelir: artmış sebum üretimi, folikülü tıkayan anormal keratinizasyon, Cutibacterium acnes çoğalması ve enflamasyon. Görünümler, enflamatuvar olmayan komedonlardan (siyah ve beyaz noktalar) papül ve püstüllere, oradan nodül ve kistlere uzanır. Siyah noktalar kirden değil, okside olmuş sebum ve melaninden dolayı koyudur.

• Döküntü. Alerji, kontakt tahriş edicileri, enfeksiyon, böcek ısırıkları, sıcak ya da altta yatan bir durumdan kaynaklanan tahriş veya renk değişikliği alanları. Tedaviyi neden belirler, dolayısıyla ısrarcı bir döküntü kozmetik değil tanı gerektirir.

• Hiperpigmentasyon. UV maruziyeti, hormonlar, genetik ya da enflamasyonun sürüklediği aşırı melaninden kaynaklanan koyu yamalar. Akne sonrası ortaya çıkan enflamasyon sonrası hiperpigmentasyon özellikle yaygındır.

• Uçuk. Ağız çevresinde herpes simpleks virüsü tip 1 kaynaklı sıvı dolu kabarcıklar. Viral ve yinelenen bir durumdur; kozmetiklerle değil antivirallerle tedavi edilir. Güneş maruziyeti yaygın bir tetikleyicidir.

• İzler. Yaralanma ya da enflamatuvar akne kaynaklı, dermisteki yapısal değişiklikler. Atrofik (çukurlaşmış) ve hipertrofik (kabarık) izler kalıcı doku değişimidir — bir renk değişimi olan ve gerçekten solan enflamasyon sonrası pigmentasyondan ayrıdır.

Doğru kozmetikleri kullanmak

• Salisilik asit ile benzoil peroksit aknenin farklı parçalarını ele alır. Salisilik asit yağda çözünür ve foliküler tıkanmayı açar, dolayısıyla komedonal akneye uygundur. Benzoil peroksit antibakteriyeldir ve enflamatuvar lezyonlar üzerinde çalışır. Sekiz ila on iki hafta tanıyın — burada hiçbir şey bir gecede işe yaramaz ve dördüncü haftada bir tedaviyi bırakmak, onun başarısız göründüğünün en yaygın nedenidir. Benzoil peroksit kumaşın rengini açar; beyaz havlu kullanın.

• Bariyeri destekleyin. Akne aktifleri kurutucudur ve zayıflamış bir bariyer cildi daha reaktif ve daha enflame hâle getirir. Nazik, düşük pH'lı bir temizleyici ve hafif, komedojenik olmayan bir nemlendirici kullanın. Yine de mekanizma konusunda kesin konuşmak gerekirse: nemlendirmek akneyi önlemekten çok tedavinin yan etkilerini dengeler. Tonikler rahatlığa katkı sağlayabilir; temizleyici en baştan iyi formüle edilmişse “pH dengeleyici” iddiası büyük ölçüde gereksizdir.

• Hiperpigmentasyonda hidrokinon kozmetik yanıt değildir. Çoğu zaman en güçlü seçenek olarak anılır ve etkilidir — ancak (EC) No 1223/2009 sayılı Tüzüğün Ek II'si uyarınca AB'de kozmetik ürünlerde yasaklanmıştır ve ABD'de reçetesiz satış yolu 2020'de kaldırılarak yalnızca reçeteli hâle gelmiştir. Uzun süreli, gözetimsiz kullanım eksojen okronoza yol açabildiğinden, bazı pazarlarda izleme ile birlikte tıbbi gözetim altında erişilebilir olmayı sürdürür.

  Kozmetik alternatiflerin kanıtı iyidir: hidrokinonu yavaş ve nazik biçimde salan alfa arbutin; pigmentasyonu sürükleyen akneyi de tedavi eden azelaik asit; niasinamid (Stamin-B3-N); C vitamini; ve 4-bütilrezorsinol.

• Meyan kökü ekstresi, aynı zamanda anti-enflamatuvar olan bir tirozinaz inhibitörü olan glabridin üzerinden çalışır — enflamasyonu yatıştırmanın işin yarısı olduğu enflamasyon sonrası pigmentasyona iyi bir eşleşme.

• Dut ekstresi, tirozinaz inhibisyonu etkinliği taşıyan mulberrozit ve ilgili bileşikleri içerir. Ton için makul, ince çizgiler için daha az kanıt vardır.

• Güneş koruması burada isteğe bağlı değildir. UV melanin üretimini sürükler, dolayısıyla günlük geniş spektrumlu SPF 30 veya üzeri olmadan hiçbir pigmentasyon rutini kazanımlarını koruyamaz. Bu, maruziyetle kolayca koyulaşan enflamasyon sonrası hiperpigmentasyonda en çok önem taşır. Bkz. ton ve hiperpigmentasyon için bileşenler.

Kusurların çoğu zararsızdır, ama yanıt vermeyen her durum için, kistik ya da iz bırakan akne için — erken reçeteli tedavinin kalıcı iz oluşumunu önlediği yerdir — ve yeni, değişen ya da iyileşmeyen her lezyon için bir hekime görünün.