การรับมือกับตำหนิผิวรวมถึงสิวด้วยเครื่องสำอางที่เหมาะสม

คำว่าตำหนิผิวเป็นคำกว้างที่ครอบคลุมภาวะผิวหนังหลายอย่างซึ่งแตกต่างกันมาก และวิธีรักษาก็แทบไม่ทับซ้อนกัน ตำหนิผิวส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย และหลายอย่างตอบสนองได้ดีต่อสารออกฤทธิ์ที่เหมาะสม การระบุให้ได้ว่าคุณกำลังเผชิญกับอะไรจึงเป็นขั้นตอนแรก

ตำหนิผิว: ภาพรวม

• สิว ไม่ได้เกิดจากความมันส่วนเกินเพียงอย่างเดียว มีสี่ปัจจัยประกอบกัน: การผลิตซีบัมที่เพิ่มขึ้น การสร้างเคราตินผิดปกติจนอุดตันรูขุมขน การเพิ่มจำนวนของ Cutibacterium acnes และการอักเสบ ลักษณะที่ปรากฏมีตั้งแต่คอมีโดนที่ไม่อักเสบ (สิวหัวดำและสิวหัวขาว) ไปจนถึงตุ่มนูนแดงและตุ่มหนอง จนถึงตุ่มก้อนลึกและซีสต์ สิวหัวดำมีสีเข้มจากซีบัมและเมลานินที่ถูกออกซิไดซ์ ไม่ใช่จากสิ่งสกปรก

• ผื่น บริเวณที่เกิดการระคายเคืองหรือสีผิวเปลี่ยนไป จากภูมิแพ้ สารระคายเคืองที่สัมผัส การติดเชื้อ แมลงกัดต่อย ความร้อน หรือภาวะโรคที่ซ่อนอยู่ สาเหตุเป็นตัวกำหนดวิธีรักษา ผื่นที่เป็นเรื้อรังจึงควรได้รับการวินิจฉัยมากกว่าการใช้เครื่องสำอาง

• ภาวะเม็ดสีเข้มผิดปกติ ปื้นสีเข้มที่เกิดจากเมลานินส่วนเกิน ซึ่งถูกกระตุ้นด้วยการสัมผัสรังสี UV ฮอร์โมน พันธุกรรม หรือการอักเสบ รอยดำหลังการอักเสบที่ตามมาจากสิวพบได้บ่อยเป็นพิเศษ

• เริมที่ริมฝีปาก ตุ่มน้ำใสบริเวณรอบปาก เกิดจากเชื้อไวรัส herpes simplex ชนิดที่ 1 เป็นโรคจากไวรัสและกลับเป็นซ้ำได้ รักษาด้วยยาต้านไวรัสมากกว่าเครื่องสำอาง การสัมผัสแสงแดดเป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อย

• แผลเป็น การเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างในชั้นหนังแท้จากการบาดเจ็บหรือสิวอักเสบ แผลเป็นแบบบุ๋ม (atrophic) และแบบนูน (hypertrophic) คือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อแบบถาวร — ต่างจากรอยดำหลังการอักเสบ ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงของสีและจางลงได้

การเลือกใช้เครื่องสำอางที่เหมาะสม

• Salicylic acid และ benzoyl peroxide จัดการกับสิวคนละส่วนกัน Salicylic acid ละลายในน้ำมันและช่วยเคลียร์การอุดตันในรูขุมขน จึงเหมาะกับสิวอุดตัน ส่วน benzoyl peroxide ต้านแบคทีเรียและออกฤทธิ์กับรอยโรคที่อักเสบ ควรให้เวลาแปดถึงสิบสองสัปดาห์ — ไม่มีอะไรในนี้ที่เห็นผลข้ามคืน และการเลิกใช้ตั้งแต่สัปดาห์ที่สี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ดูเหมือนว่าการรักษาไม่ได้ผล Benzoyl peroxide กัดสีผ้า จึงควรใช้ผ้าเช็ดตัวสีขาว

• ดูแลเกราะป้องกันผิว สารออกฤทธิ์สำหรับสิวทำให้ผิวแห้ง และเกราะป้องกันผิวที่อ่อนแอลงทำให้ผิวไวต่อสิ่งกระตุ้นและอักเสบมากขึ้น ควรใช้คลีนเซอร์ที่อ่อนโยนและมี pH ต่ำ ร่วมกับมอยส์เจอไรเซอร์เนื้อบางเบาที่ไม่ก่อการอุดตัน แต่หากจะพูดถึงกลไกให้ตรงจุด: การให้ความชุ่มชื้นชดเชยผลข้างเคียงของการรักษา มากกว่าจะป้องกันสิว โทนเนอร์ช่วยเรื่องความสบายผิวได้ ส่วนคำกล่าวอ้างเรื่อง "การปรับสมดุล pH" แทบไม่จำเป็นเลยหากคลีนเซอร์ถูกพัฒนาสูตรมาดีตั้งแต่ต้น

• สำหรับภาวะเม็ดสีเข้มผิดปกติ hydroquinone ไม่ใช่คำตอบในระดับเครื่องสำอาง มันมักถูกเอ่ยถึงว่าเป็นตัวเลือกที่แรงที่สุด และมันได้ผลจริง — แต่มันถูกห้ามใช้ในผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางในสหภาพยุโรปภายใต้ Annex II ของ Regulation (EC) No 1223/2009 และในสหรัฐอเมริกา เส้นทางแบบไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ถูกยกเลิกไปในปี 2020 เหลือไว้เฉพาะการจ่ายตามใบสั่งแพทย์ ในบางตลาดยังคงใช้ได้ภายใต้การดูแลทางการแพทย์พร้อมการติดตามผล เพราะการใช้เป็นเวลานานโดยไม่มีการดูแลอาจทำให้เกิด exogenous ochronosis

  ทางเลือกในระดับเครื่องสำอางมีหลักฐานรองรับดี: alpha arbutin ซึ่งปลดปล่อย hydroquinone อย่างช้าและอ่อนโยน azelaic acid ซึ่งรักษาสิวอันเป็นต้นเหตุของรอยดำไปด้วย niacinamide (Stamin-B3-N) vitamin C และ 4-butylresorcinol

• สารสกัดชะเอมเทศ ออกฤทธิ์ผ่าน glabridin ซึ่งเป็นสารยับยั้ง tyrosinase ที่ต้านการอักเสบได้ด้วย — จึงเข้ากันดีกับรอยดำหลังการอักเสบ ที่การทำให้การอักเสบสงบลงคือครึ่งหนึ่งของงาน

• สารสกัดหม่อน มี mulberroside และสารประกอบใกล้เคียงที่มีฤทธิ์ยับยั้ง tyrosinase หลักฐานด้านสีผิวอยู่ในระดับพอสมควร ส่วนด้านริ้วรอยตื้นมีน้อยกว่า

• การป้องกันแสงแดดไม่ใช่ทางเลือกในเรื่องนี้ รังสี UV กระตุ้นการสร้างเมลานิน รูทีนดูแลรอยดำใดก็ตามที่ไม่มีการใช้ผลิตภัณฑ์กันแดดแบบบรอดสเปกตรัม SPF 30 ขึ้นไปทุกวัน จะไม่สามารถรักษาผลที่ได้มาเอาไว้ได้ เรื่องนี้สำคัญที่สุดกับรอยดำหลังการอักเสบ ซึ่งเข้มขึ้นได้ง่ายเมื่อโดนแดด ดูเพิ่มเติมที่ วัตถุดิบสำหรับสีผิวและภาวะเม็ดสีเข้มผิดปกติ

ตำหนิผิวส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย แต่ควรพบแพทย์หากมีอาการที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา หากเป็นสิวชนิดซีสต์หรือสิวที่ทิ้งแผลเป็น — ซึ่งการรักษาด้วยยาตามใบสั่งแพทย์แต่เนิ่น ๆ ช่วยป้องกันแผลเป็นถาวรได้ — และหากมีรอยโรคใหม่ รอยโรคที่เปลี่ยนแปลง หรือรอยโรคที่ไม่หายเอง